是濕疹還是過敏反應？教你分辨兩者的分別

如果你是敏感肌，一定有過這種困擾：皮膚發紅、瘙癢、脫皮——但這究竟是濕疹發作，還是對某款新護膚品、花粉，或是香港潮濕空氣中的物質產生過敏反應？你並不孤單。許多人常將「異位性皮膚炎」（最常見的濕疹類型）與過敏性皮膚反應混淆——這其實不難理解，因為兩者的症狀經常重疊，有時甚至會互相誘發。

了解兩者的差異不僅是為了分類，更是為了正確護理、避開致敏原，並有效修復皮膚屏障。

讓我們用科學與清晰的視角，為你一一拆解。

什麼是濕疹（異位性皮膚炎）？

濕疹是一種慢性發炎性皮膚病，根源於遺傳、免疫系統失調以及皮膚屏障受損。它不會傳染，但可能有家族遺傳傾向。

濕疹的主要特徵：

• 慢性且反覆發作： 症狀時好時壞，可能持續多年。

• 常見位置： 手肘內側、膝後、面部（尤其嬰幼兒）、頸部及雙手。

• 症狀： 皮膚乾燥瘙癢、紅斑或褐灰色斑塊、皮膚增厚、龜裂或脫屑；嚴重時可能滲液或結痂。

• 誘發因素： 汗液、高溫、壓力、刺激性清潔劑、羊毛、塵蟎，以及過敏原。

  
  

美國皮膚科醫學會指出：「異位性皮膚炎屬於『異位性三聯症』的一部分，另兩種為哮喘和過敏性鼻炎。許多濕疹患者家族中也有這些疾病。」¹

科學解析： 濕疹患者常帶有 filaggrin 基因變異，導致皮膚鎖水能力下降，阻隔外界刺激物的功能受損。正如知名皮膚科研究員Emma Guttman-Yassky醫生所言：「皮膚屏障缺陷是異位性皮膚炎的核心，使過敏原和微生物得以穿透，引發免疫反應。」²

什麼是皮膚過敏（接觸性過敏性皮膚炎）？

皮膚過敏是指免疫系統對某種特定物質（致敏原）產生過度反應，屬於延遲性過敏反應——即症狀可能在接觸後12至72小時才出現。

過敏反應的主要特徵：

• 與特定物質相關： 由直接接觸致敏原引起（如鎳金屬、香料、防腐劑、橡膠）。

• 局部性： 皮疹出現在致敏原接觸的部位（例如項鍊導致的頸部紅疹、眼霜引發的眼瞼腫脹）。

• 症狀： 發紅、腫脹、劇烈瘙癢、起水泡或滲液。

• 發作時間： 通常突然出現，尤其在接觸已知致敏原後。

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護膚品中常見的致敏原包括香料（天然與合成）、羊毛脂、某些防腐劑（如甲基異噻唑啉酮）及精油——這些成分雖常被標榜為「天然」，但對敏感肌而言可能極具刺激性。

根據北美接觸性皮炎研究組的研究，香料混合物是斑貼測試中最常見的致敏原之一。³

如何分辨兩者？

特徵	濕疹（異位性皮膚炎）	過敏反應（接觸性皮膚炎）
性質	慢性、反覆性皮膚病	對特定物質的急性反應
發作	漸進式，常自幼出現	接觸新產品或物料後突然出現
位置	屈側部位（手肘、膝後）、面部	致敏原接觸處（如手腕、頸部、眼瞼）
範圍	廣泛或對稱分佈	局部，邊界較清晰
誘因	多種（高溫、壓力、刺激物、過敏原）	某一特定致敏原
皮膚屏障	先天較弱	接觸前通常正常

簡單判斷法：

若皮疹出現在你慣常濕疹發作的位置，感覺像典型發作，很可能是濕疹。

若皮疹是新出現的，且位置與新物品接觸處吻合（如新手錶下的紅圈、使用新眼霜後的眼瞼腫脹），則應懷疑過敏。

當兩者交疊：濕疹與過敏的關聯

情況更複雜的是：濕疹患者更容易出現皮膚過敏。受損的皮膚屏障讓致敏原更容易滲入，增加接觸性過敏的風險。

這也是為什麼醫生常建議對治療無效的濕疹患者進行斑貼測試，以排除隱藏的護膚品或環境致敏原。

你該怎麼做？

1. 使用新產品前先做斑貼測試： 在耳後或手臂內側小範圍試用48小時。

2. 仔細閱讀成分標籤： 避開香料、精油、刺激性防腐劑等常見致敏原，尤其在皮膚狀態不穩時。

3. 簡化護理程序： 發作期間只使用溫和、無香料、低致敏性的產品。

4. 尋求皮膚科醫生幫助： 若無法判斷，請專業診斷。斑貼測試可確認為何種過敏原。

   
   

我們對你的承諾

在 YHKCare，我們深知舒緩與刺激之間的界線有多細微。正因如此，每一款產品都專為濕疹及敏感肌設計——經過嚴格測試，不含常見刺激物，旨在強化皮膚天然抵抗力。

因為在炎熱潮濕的香港街頭，你的肌膚值得擁有清晰的護理選擇，以及真正理解你的呵護。

References: ¹ American Academy of Dermatology. Atopic Dermatitis: Diagnosis and Treatment. ² Guttman-Yassky, E., et al. (2011). J Allergy Clin Immunol. "Contrasting pathogenesis of atopic dermatitis and psoriasis - Part I: Clinical and pathologic concepts." ³ DeKoven JG, Warshaw EM, Reeder MJ, Atwater AR, Silverberg JI, Belsito DV, Sasseville D, Zug KA, Taylor JS, Pratt MD, Maibach HI, Fowler JF Jr, Adler BL, Houle MC, Mowad CM, Botto N, Yu J, Dunnick CA. North American Contact Dermatitis Group Patch Test Results: 2019-2020. Dermatitis. 2023 Mar-Apr;34(2):90-104. doi: 10.1089/derm.2022.29017.jdk. Epub 2023 Jan 19. PMID: 36917520.

本文僅供參考，不構成醫療建議。診斷與治療請諮詢註冊皮膚科醫生。